Entre os dias 09 e 20 de janeiro de 2012 a Animati esteve em Minas Gerais implantando o sistema de armazenamento e comunicação de imagens diagnósticas – Animati PACS – na rede de clínicas Nuclear Medcenter.
Há 30 anos o grupo Adelanir Barroso/Nuclear Medcenter é referência em Minas Gerais e no Brasil em Medicina Nuclear. O grupo é formado por sete unidades nas cidades de Belo Horizonte, Juiz de Fora e Barbacena. Em Belo Horizonte estão 04 unidades, sendo, a matriz, duas unidades nos hospitais Luxemburgo e Socor e a unidade na Clínica Radiológica Martins e Godoy. Na cidade de Juiz de Fora, a clínica tem suas atividades realizadas no Hospital Monte Sinai e no Hospital Maternidade Therezinha de Jesus, além de também atuar na cidade de Barbacena.
Para integrar todas as unidades utilizamos o Dicom Router, que permite o envio das imagens geradas nos diversos pontos de serviços das clínicas para um servidor centralizado.Este servidor tem a função de distribuição, segurança e redundância no armazenamento dos dados. As imagens ficam disponíveis, em cada clínica, para acesso local e também para acesso externo.
A implantação, realizada in-loco, incluiu a preparação de todos os servidores e alocação destes em cada ponto de serviço, de acordo com o planejamento que ocorreu na primeira semana, do qual participaram a direção da clínica e os departamentos responsáveis. A etapa de treinamento aos usuários e administradores ocorreu juntamente com o processo de instalação do Animati PACS, recebendo maior ênfase ao final do processo.
Worklist é um termo em inglês, que significa “lista de trabalho” este termo é usado na radiologia digital para denominar a lista de exames em espera para ser executada por um equipamento.
Funciona assim:
O paciente chega na recepção com seu pedido de exame e passa as informações à recepcionista;
A recepcionista digita todos os dados do paciente no sistema de informação clínica, e cadastra os exames que serão realizados (em locais em que não há sistema de informação clínica, estas informações podem ser digitadas diretamente no Animati PACS);
O PACS acessa os dados dos exames a serem realizados e disponibiliza aos equipamentos, via rede local, a lista de exames com as informações necessárias;
O paciente é encaminhado à sala de exames e é recebido pelo técnico (ou médico) que irá realizar o procedimento (não é necessário nenhum tipo papel, porém pode-se pedir ao paciente que mantenha o seu documento de identificação em mãos para certificação de sua identidade);
Usando a interface do equipamento, o técnico consulta a “worklist”, onde lhe é apresentada a lista dos próximos pacientes/exames a realizar, em ordem de horário. Basta selecionar o nome do paciente que está entrando na sala e os dados são importados para o equipamento, que fica pronto para realizar o exame.
Vantagens e benefícios:
Evita a redigitação dos dados do paciente, o que diminui tempo gasto na preparação do exame;
Reduz a possibilidade de erros de digitação;
Pode diminuir ou eliminar o uso da “ficha de atendimento” ou similar, pois os dados dos pacientes são transmitidos pela rede interna, enquanto os pacientes se deslocam até a sala de exames.
O abandono das fichas de atendimento é gradual, uma vez que as pessoas sempre precisam de tempo para confiar nas soluções digitais.
A diminuição dos erros de digitação é mais importante em clínicas de grande porte, ou naquelas que fazem acompanhamento periódico de pacientes, e precisam localizar e comparar exames anteriores de pacientes.
O Ultrassom é a modalidade de mais se beneficia da diminuição do tempo de consulta devido à importação automática dos dados, provavelmente porque ultrassonografistas, em geral, tendem a gastar mais tempo com a digitação dos dados se ela for necessária.
Requisitos:
Todos os funcionários da recepção devem receber treinamento e orientação para que o processo funcione corretamente;
Os equipamentos de exame (modalidades) precisam ter a função “worklist” ativada pelo fabricante. Alguns fabricantes ativam sem custo quando solicitado no momento da compra do equipamento. A ativação posterior dessa função pode incorrer em custos adicionais junto ao revendedor da modalidade.
Worlist no Animati PACS
A função worklist no Animati PACS foi desenvolvida seguindo os mesmos padrões internacionais obedecidos pelas grandes fabricantes de equipamentos de imageamento médico, por isso não há problemas de incompatibilidade.
Na última semana a equipe da Animati esteve na cidade de Frederico Westphalen – município do RS com cerca de 29 mil habitantes – para instalar o Animati PACS na clinica de radiologia CEDIRMED.
A clínica atende vários municípios da região com exames de Raio-X. O radiologista que lauda os exames reside em outra cidade, por isso os laudos demoravam dias até ficarem prontos e serem entregues ao médico solicitante, que muitas vezes também reside em outra cidade.
Agora o radiologista, em outro município, pode analisar o exame assim que ele entra no banco de imagens do Animati PACS (minutos após a aquisição das imagens pelo técnico). O médico digita o laudo na interface web do sistema e libera a entrega do mesmo. A equipe da clínica, por sua vez, pode imprimir e entregar o laudo ao paciente/médico solicitante. O processo, que anteriormente levava vários dias, agora leva alguns minutos.
Para o ano de 2012, na CERDIMED, os laudos e imagens poderão ser acessados pelos médicos solicitantes de qualquer lugar, com agilidade e sem necessidade de transporte de papéis. Os médicos serão avisados gradualmente desta possibilidade e receberão senha para acesso conforme desejarem utilizar a nova forma de distribuição dos exames.
A equipe da Animati fica muito satisfeita em poder levar a todos os lugares, através da tecnologia que desenvolve, mais facilidade e agilidade para saúde.
Para clínicas e hospitais que possuem pontos de serviços geograficamente separados oferecemos uma forma inteligente se gerenciar o acervo de imagens, chamada Dicom Router.
Essa capacidade possibilita o envio das imagens que são geradas nos diversos pontos de serviços para um servidor centralizado principal que a tem a função de distribuição externa, de segurança e redundância no armazenamento dos dados. As imagens ficam disponíveis, em cada ponto de serviço, para acesso local e também para acesso externo.
A figura acima representa um esquema ideal para uma clínica com várias filiais, que podem estar na mesma cidade ou em cidades diferentes. Configurações mais simples podem ser oferecidas para instituições com estruturas menos complexas.
A integração entre as sedes ou filiais é completa – o usuário não precisa tomar conhecimento de qual unidade gerou cada imagem, ou em qual volume de armazenamento ela está – quem gerencia todo o acervo é o Animati PACS.
O Web Viewer do Animati PACS é compatível com os principais Tablets do mercado, sendo possível a visualização das imagens diagnósticas através de comandos touch screen.
A vantagem de se desenvolver um sistema baseado no acesso remoto pela internet é que ele pode se beneficiar de todas as novidades tecnológicas que são lançadas todos os anos, mesmo aquelas que ainda não sabemos que vão inventar.
O Animati PACS só precisou de um pouco e adequação para que o Web Viewer, que já exibe imagens on-line, pudesse se integrar perfeitamente ao iPad. O Animati Web Viewer agora reconhece comandos compatíveis com a tela sensível ao toque, e pode exibir séries de raio-x, tomografia e ressonância magnética com a mesma praticidade que acontece nos computadores que usam mouse. Para outras marcas de tablets é esperado que a mesma versão funcione, embora ainda não tenhamos testado em todas elas.
A vantagem de se desenvolver um sistema baseado no acesso remoto pela internet é que ele pode se beneficiar de todas as novidades tecnológicas que são lançadas todos os anos, mesmo aquelas que ainda não sabemos que vão inventar.