Como evitar glosas: dicas para seu centro de diagnóstico por imagem ter mais lucratividade nas operações

Por: Angela Souza
Coordenadora de Pré-vendas e Marketing da Animati

As glosas são um desafio frequente enfrentado pelas clínicas médicas e hospitais, afetando diretamente a lucratividade das operações. Neste post, vamos explicar o que são as glosas, definir os tipos mais comuns e discutir o impacto dessas questões financeiras para seu Centro de Diagnóstico por Imagem. 

Além disso, oferecemos dicas valiosas para evitar glosas e, por fim, destacamos como a utilização de softwares de gestão, como o sistema RIS, pode ser fundamental para a redução de custos e o aumento da lucratividade.

O que são glosas?

Glosas são contestações ou rejeições de contas médicas por parte de planos de saúde, seguradoras ou órgãos reguladores. Essas contestações podem ocorrer por uma variedade de motivos, desde erros simples na documentação até a não conformidade com as políticas de reembolso e cobertura de procedimentos.

Existem vários tipos de glosas, e é importante entender cada um deles para abordá-los de maneira eficaz:

Glosa Técnica

Essas glosas ocorrem quando há erros de codificação, documentação inadequada ou informações incompletas nos registros médicos. A falta de correspondência entre os procedimentos realizados e as informações registradas é um exemplo comum desse tipo de glosa.

Glosa Administrativa

São glosas relacionadas a questões burocráticas, como atrasos na submissão de faturas, falta de autorização prévia ou documentos em falta. Eles geralmente não envolvem aspectos médicos, mas podem causar problemas financeiros significativos.

As glosas podem ter um impacto severo nas finanças de uma clínica. Afinal, quando uma fatura é contestada, há um atraso no pagamento e, em alguns casos, a redução do valor reembolsado. Isso pode resultar em fluxo de caixa negativo, dificuldades financeiras e até mesmo prejuízos.

Dicas que podem ajudar sua clínica a evitar glosas

Agora que entendemos a importância de evitar glosas, aqui estão algumas dicas que podem ajudar sua clínica a evitar problemas financeiros:

Equipe Qualificada

Contratar profissionais qualificados e bem treinados para codificação e documentação médica é fundamental para minimizar erros que possam levar a glosas.

Registros  Eletrônicos

Utilizar um registro eletrônico ajuda a manter registros precisos e acessíveis, facilitando a consulta e a correção de informações.

Auditoria Interna

Implementar um programa de auditoria interna regular para revisar as contas médicas antes do envio, identificando possíveis problemas e corrigindo-os antecipadamente.

Conferência  dos Dados

Certifique-se de que todas as informações, como códigos de procedimento, datas e documentos de autorização, estejam corretas e completas antes do envio.

Digitalização dos Processos

Digitalizar documentos e processos reduz o risco de perda de informações importantes e facilita o acesso a registros passados.

Softwares de Gestão

Utilizar um software de gestão, como o sistema RIS, ajuda a automatizar tarefas, gerenciar registros de pacientes e facilitar a conformidade com regulamentações, reduzindo a ocorrência de glosas.

Os softwares de gestão para Centros de Diagnóstico por Imagem, como o sistema RIS da Animati, oferecem diversos benefícios, incluindo:

• Redução de Erros: a automação de processos minimiza erros humanos na documentação de dados em saúde.

• Maior Eficiência: aumenta a eficiência das operações clínicas, economizando tempo e recursos.

• Conformidade: facilita a conformidade com regulamentações e políticas de reembolso.

• Redução de custos: a automação e a eficiência resultam em menores custos operacionais e maior lucratividade.

A Animati oferece um sistema RIS avançado que pode ser fundamental para seu Centro de Diagnóstico por Imagem. Com recursos de automação, documentação precisa e gestão eficiente de registros, você pode reduzir glosas e melhorar a lucratividade de suas operações. 

Investir em pessoal qualificado, registros eletrônicos, auditorias internas e softwares de gestão, como o sistema RIS da Animati, é o caminho para um melhor desempenho financeiro e operacional. Não deixe que glosas comprometam sua instituição – adote medidas proativas e aproveite as soluções tecnológicas disponíveis para garantir o sucesso de sua prática médica. 

Para saber mais sobre PACS e RIS da Animati, entre em contato.